Как бороться с варикозом?

В некоторых странах около трети населения страдает различными венозными заболеваниями. Их ранние стадии вызывают дискомфорт, а запущенные формы могут привести к инвалидности. Учитывая актуальность проблемы, важно знать, как бороться с варикозом и сохранить здоровье.

• Что это такое
• Причины и механизмы болезни
• Что происходит при варикозе
• Симптоматика
• Профилактика и лечение

Что это такое

Патологически измененные вены на ногах – плата человека за прямохождение. Ни одно животное не знает подобных проблем – расширение вен, истончение их стенок, образование узлов и разрушение клапанов, появление отеков и возникновение язв. Люди выпрямились в процессе эволюции, что позволило освободить верхние конечности для полезных дел. Но организм в целом и сосуды ног в частности оказались не готовыми к этому событию.

Причины и механизмы болезни

Вены конечностей подразделяются на поверхностные (по ним происходит отток от кожи и подкожной клетчатки), глубокие (от всех остальных тканей) и коммуникантные (перфорантные), которые соединяют первые со вторыми. В нормальном состоянии венозная кровь течет только от отдаленных структур в сторону сердца, при этом всегда из поверхностных вен в глубокие.

Чтобы заставить кровь преодолеть земное притяжение, существует несколько механизмов. К ним относятся разница давления в венозной и артериальной сети, «присасывающее» действие грудной клетки при дыхании, наличие клапанов и мышечной помпы. Мускульные сокращения, выдавливающие содержимое вен «от земли», – решающий фактор правильного движения жидкости в сосудах.

Варикоз возникает тогда, когда кровь начинает частично возвращаться. При этом происходит расширение просвета вен, появление узлов, застой жидкости в мягких тканях и трофические изменения в них. Существуют факторы, достоверно увеличивающие вероятность возникновения варикоза. К ним относятся:

• Наследственная предрасположенность. Генетически обусловленное несовершенство строения соединительной ткани ведет к слабости стенки сосудов.
• Особенности образа жизни. Болезнь часто проявляется у людей «сидячих» и «стоячих» профессий (парикмахеров, продавцов), а также у лиц, испытывающих значительные физические нагрузки (грузчиков, тяжелоатлетов).
• Пищевое поведение. Употребление большого количества углеводов, недостаток в рационе овощей и фруктов приводят к ожирению и запорам, которые способствуют возникновению и развитию болезни. При значительном лишнем весе бороться с варикозом вен затруднительно.
• Беременность. Сдавливание увеличенной маткой сосудов таза повышает давление в венах ног и провоцирует застой крови.
• Гормональные нарушения ведут к изменению проницаемости венозной стенки и накоплению жидкости в тканях.
• Другие факторы. Курение, травмы нижних конечностей, ношение обуви на высоком каблуке и тесной одежды, алкоголь, привычка сидеть с закидыванием ноги за ногу.

Что происходит при варикозе

Нарушение венозного оттока, помимо расширения вен, приводит к ухудшению тканевого питания и постоянному отеку тканей. Кожа и подкожная клетчатка уплотняются, в них накапливаются продукты тканевого обмена, которые не могут быть полностью выведены ввиду застоя. Кроме того, происходит распад гемоглобина – этим объясняется потемнение кожи. Ткани легко повреждаются, заживление носит замедленный характер, быстро присоединяется вторичная инфекция. Возникают дерматиты, микозы, экзема, на поздних стадиях – трофические язвы.

Симптоматика

Субъективно на ранних стадиях болезнь проявляется чувством тяжести, умеренной болью в ногах и их быстрой утомляемостью, вены незначительно расширены.

Позднее возникают судороги в икроножных мышцах, парестезии (ощущение «ползающих мурашек»), отеки стоп и лодыжек по вечерам.

На поздних стадиях боль носит постоянный характер, присоединяется кожный зуд, вызванный накоплением продуктов клеточного распада. Отеки также становятся непреходящими, кожа уплотняется и спаивается с венозными стенками, делается сухой и шероховатой, становится невозможно собрать ее в складку. Появляются экземы и язвы. В измененных венах нередко возникают тромбы, возможны кровотечения.

Профилактика и лечение

Бороться с варикозом на ногах следует путем его предупреждения, поскольку терапия развившегося заболевания длительна и сложна. Лечение патологии делится на консервативное и хирургическое.

Правильное поведение

При склонности к заболеванию, начальных признаках варикоза и тем более уже имеющейся болезни необходимо соблюдать некоторые правила и ограничения:

• Не носить обтягивающую одежду и обувь на высоком каблуке.
• Избегать длительного стояния, сидения в одной позе, закидывания ноги за ногу.
• Нормализовать вес, бороться с запорами.
• Двигательная активность. Рекомендуются плавание и ходьба (в отличие от тяжелых силовых нагрузок).
• Гимнастика при варикозе заключается в повторе упражнений, вызывающих активизацию венозного оттока («велосипед», «ножницы», подъемы на носки и др.).
• Не следует злоупотреблять банями, саунами и длительным пребыванием на солнце.

Компрессионная терапия

Данный метод заключается в ношении чулок, гольфов, колгот или эластических бинтов и служит в качестве профилактического средства или дополнения к другим способам лечения.

Важнейшим показателем лечебного трикотажа является класс, отражающий уровень компрессии – чем он выше, тем больше степень сдавливания конечности.

• Изделия I класса применяются для профилактики заболевания (например, при беременности), наличии венозной «сеточки».
• II – при болезни умеренной степени, после операций на венах.
• III – при далеко зашедших случаях варикоза, осложненных трофическими язвами, после тромбозов.
• IV класс – при постоянных лимфатических отеках (слоновости), тяжелой врожденной патологии вен.

По сравнению с трикотажем, который имеет специально рассчитанный градиент сжатия по длине, эластические бинты стоят намного дешевле, однако их применение требует навыка. Недотягивание или перетягивание бинта на разных участках может принести не пользу, а вред.

Противопоказаниями к компрессионной терапии являются нарушения артериального кровоснабжения (облитерирующие заболевания конечностей и диабетическая ангиопатия) и различные дерматиты.

Лекарственная терапия

Используются следующие группы препаратов:

• Венотоники (детралекс, веносмин, вазокет, веноплант).
• Антикоагулянты и дезагреганты (аспирин, варфарин).
• Гепаринсодержащие мази («Лиотон», «Гепатромбин»).

Физиотерапия

Фонофорез с лекарственными препаратами, дарсонвализация, амплипульстерапия, вибротерапия и другие методы имеют вспомогательное значение при лечении варикоза.

Хирургическое лечение

Основные применяемые операции:

• Флебэктомия и минифлебэктомия – удаление патологически измененной вены на определенном промежутке.
• Подкожная перевязка вен.
• Лазерная или радиочастотная коагуляция. В вену вводится источник излучения, приводящий к «завариванию» вены и ее превращению в соединительнотканный тяж.
• Склеротерапия. Введение в вену специального препарата в виде пены, который вызывает воспаление стенок вены и их «склеивание».

Народная медицина

Как бороться с варикозом в домашних условиях? Имеется множество народных средств в виде компрессов с медом и простоквашей, аппликаций алоэ и помидоров, смазывания яблочным уксусом и др. Данные методы не являются эффективными и могут применяться в дополнение к венотоникам и компрессионной терапии.

Для адекватного лечения варикоза необходимо обращение к флебологу и не только соблюдение лечебных рекомендаций, но и ведение правильного образа жизни.