Почему нет месячных

При отсутствии менструации речь идет об аменорее – состоянии, которое имеет множество причин для возникновения. Почему нет месячных у конкретной женщины, выясняется только после индивидуального обследования.

Содержание статьи

Классификация аменореи

Отсутствие циклических кровотечений может быть как признаком заболевания (гинекологического или другого), так и проявлением нормальных физиологических процессов. Выделяют следующие разновидности аменореи:

  • Истинная физиологическая.
  • Ложная.
  • Патологическая (первичная и вторичная).

Почему нет месячных

к содержанию ↑

Истинная физиологическая аменорея

В этом случае не просто отсутствуют ежемесячные выделения из половых путей, но нет и циклических изменений в гипофизе, яичниках и матке, что обусловлено естественными изменениями гормонального фона.

Данное состояние наблюдается в норме у девочек до начала регулярных менструаций, у пожилых женщин в менопаузе (при угасании репродуктивной функции), во время беременности. Зачастую нет месячных после родов при кормлении грудью вплоть до его прекращения.

к содержанию ↑

Ложная аменорея

В данной ситуации в организме женщины происходят регулярные изменения в матке и колебания уровня гормонов гипофиза и яичников, но нет внешних признаков менструации. Причина кроется в механическом препятствии, не позволяющем крови выходить по половым путям наружу и заставляющем ее скапливаться в маточной полости и просвете маточных труб.

При отсутствии месячных у девушки соответствующего возраста можно предположить врожденные аномалии гениталий – заращение девственной плевы или непроходимость на другом уровне (матка, влагалище).

Среди приобретенных факторов ложной аменореи – воспалительные заболевания матки (эндометрит), медицинские вмешательства, ведущие к образованию спаек и сращений (это может быть одним из вариантов объяснений, почему нет месячных после аборта).

Некоторые причины отсутствия месячных

Некоторые причины отсутствия месячных

к содержанию ↑

Патологическая аменорея

Первичная

Данное состояние, при котором у женщины (девочки) ни разу не было месячных, обычно обусловлено генетическими нарушениями. Помимо отсутствия менструаций, отмечается инфантильное (детское) телосложение с недоразвитием молочных желез, скудностью оволосения лобка и подмышечных впадин.

Кроме наследственных факторов, имеют значение анатомические изменения половых органов, психоэмоциональные нарушения, стрессы.

Вторичная

Вторичная патологическая аменорея возникает на фоне установившегося менструального цикла и является симптомом общего неблагополучного состояния организма женщины. Основными ее причинами могут быть следующие:

  • тяжелые физические нагрузки (профессиональные, спортивные, бытовые);
  • резкое снижение веса (при вынужденном или добровольном голодании – увлечении диетами, анорексии);
  • инфекционные заболевания (туберкулез);
  • обменные нарушения при заболеваниях печени, почек и др.;
  • отравления и интоксикации (промышленные яды, наркомания, алкоголизм);
  • эндокринные заболевания;
  • лечение некоторыми препаратами (глюкокортикостероиды и другие гормоны, химиотерапевтические средства);
  • стрессы, эмоциональные срывы.

Помимо отсутствия циклических кровотечений и невозможности наступления беременности, при аменорее могут наблюдаться вегетативные нарушения (сердцебиения, потливость, раздражительность), угревая сыпь, повышение жирности кожи, гирсутизм (избыточное оволосение).

Если у женщины детородного возраста долго нет месячных, необходима консультация гинеколога для выявления причины патологического состояния и назначения лечения, восстанавливающего менструальную функцию.