Как вылечить депрессию?

Депрессия – психическое заболевание, характеризующееся выраженным и устойчивым снижением настроения, наличием пессимистического взгляда на жизненные события и падением двигательной активности. Патология является одной из главных причин нетрудоспособности и нарушения самочувствия, поскольку широко распространена (ею страдает примерно 10% населения в возрасте более 40 лет). Самое серьезное проявление этого недуга – возможность совершения больным суицида (около 1 миллиона ежегодных самоубийств происходят на фоне депрессивного состояния). Как вылечить депрессию, не дожидаясь тяжелых последствий? Для этого, прежде всего, необходимо суметь вовремя ее распознать.

Содержание статьи

Причины депрессии

Патологический эпизод может иметь несколько источников возникновения. Реактивная депрессия развивается в ответ на какое-либо отрицательное внешнее воздействие – смерть близкого человека, личную неудачу, социальный конфликт и др.

Эндогенная (внутренняя) депрессия обусловлена нарушением химических процессов в головном мозге. Существует множество теорий, различающихся в деталях, которые объясняют это явление недостатком нейромедиаторов (так называемых биогенных аминов) – дофамина, серотонина, норадреналина. Подобный вариант болезни не имеет непосредственных внешних причин, но толчком к его развитию может послужить психотравмирующее воздействие, часто незначительное, плохая погода, уменьшение продолжительности светового дня. Кроме того, эндогенная депрессия бывает проявлением других серьезных психических заболеваний – шизофрении или маниакально-депрессивного психоза (биполярного расстройства).

Как вылечить депрессию

Соматогенная депрессия возникает на фоне какого-либо соматического (телесного) недуга – эндокринных проблем, болезней сердца, сосудов или кишечника, онкопроцессов, инфекций, травм и др. Известны случаи развития патологии под действием алкоголя, кокаина, психостимуляторов, лекарственных препаратов (нейролептиков, седативных и снотворных средств).

Более подвержены заболеванию ответственные и очень добросовестные люди, а также мнительные, неуверенные в себе и нерешительные личности. Наличие близких родственников, у которых депрессия была в прошлом или наблюдается в настоящее время, увеличивает вероятность ее возникновения.

к содержанию ↑

Симптоматика и диагностика

Симптомы болезни подразделяются на основные и дополнительные.

Основные симптомы (депрессивная триада):

  • Выраженное снижение настроения, которое не зависит от внешних факторов, длящееся более двух недель. Возможно некоторое улучшение к вечеру и выраженное снижение эмоционального фона утром.
  • Утрата интересов, равнодушие к любым событиям, отсутствие способности переживать положительные ощущения.
  • Заторможенность психических процессов, долгие размышления над простыми вопросами в сочетании с физической медлительностью и ослабленностью, упадок сил в течение 1 месяца и более.

вылечить депрессию

Дополнительные проявления:

  • Ощущение своей вины и никчемности.
  • Изменения аппетита в сторону снижения или повышения.
  • Нарушение сна (бессонница или чрезмерная длительность), частые кошмары.
  • Пессимистический взгляд на события.
  • Заниженность самооценки.
  • Возникновение суицидальных мыслей и высказываний.
  • Чувство страха и тревоги.
  • Психосоматические расстройства («тяжесть в груди», «комок в горле», приступы удушья, желудочные, мышечные и головные боли).
  • Рассеянность, неспособность к концентрации.
  • Раздражительность, повышенная ранимость и возбудимость.

Встречается атипичная форма болезни, при которой присутствуют положительная реакция на события, сонливость, усиленный аппетит и увеличение массы тела.

Диагноз ставится психиатром после детального расспроса больного. Диагноз депрессии считается обоснованным, если присутствуют не менее двух основных и трех дополнительных симптомов.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение может проводиться стационарно или амбулаторно, что зависит от выраженности симптомов и тяжести конкретного эпизода. Основная терапия – медикаментозная (использование антидепрессантов различных групп). Можно ли вылечить депрессию без лекарств? Это вероятно в легких случаях, когда применение психотерапии является достаточным. При тяжелых вариантах заболевания без фармакологических средств обойтись нельзя.

Медикаментозное лечение

Действие антидепрессантов направлено на уменьшение тоски и тревоги и одновременное повышение психической и физической активности. Применяются следующие препараты:

  • Средства стимулирующего действия (при выраженной заторможенности и тоске): имипрамин, дезипрамин, ципрамил, пиразидол.
  • Препараты с выраженным успокаивающим компонентом (используются при повышенной тревоге и раздражительности): азафен, людиомил.
  • При наличии страха, тревоги и напряженности показаны флуоксетин или сертралин.
  • Для усиления действия (потенцирования) могут быть добавлены препараты лития или гормоны щитовидной железы (трийодтиронин).

Эффективность применения антидепрессантов составляет от 40 до 70%. Действие проявляется через несколько недель регулярного приема, причем неравномерно: уменьшение апатии может возникнуть раньше, чем произойдет повышение настроения. В этом таится опасность для больного, поскольку в некоторых случаях от попытки суицида его способно удерживать только сильное падение физической активности, при восстановлении которой самоубийство может быть реализовано. Кроме того, неправильный подбор препарата иногда приводит к усилению симптомов болезни (обострению тревоги или усугублению заторможенности) с возникновением тяжелых последствий. Поэтому ответ на вопрос, можно ли вылечить депрессию самостоятельно, всегда отрицательный.

Лечение продолжается несколько месяцев (в некоторых случаях – годы), его резкое прекращение недопустимо, поскольку чревато возникновением рецидива или синдрома отмены.

Психотерапия

Психотерапевтические методы являются дополнением к медикаментозному лечению, и только при наличии легкого варианта депрессии возможно их самостоятельное применение.

можно ли вылечить депрессию самостоятельно

Наиболее популярные виды психотерапии:

  • Когнитивная, при которой врач помогает пациенту осознать реальность влияния мышления на эмоции и поведение, обучает приемам выявления негативных мыслей, наблюдения за ними и их исправления.
  • Поведенческая – развивает способность к планированию своих поступков и нахождению оптимального алгоритма деятельности.
  • Интерперсональная (межличностная) – воссоздание социальных навыков, восстановление способности нормального общения с окружающими людьми.

Другие лечебные факторы

В качестве дополнительных терапевтических средств возможно применение физиотерапии, акупунктуры, арт-терапии, музыкотерапии. Показаны умеренные физические нагрузки, прогулки, трудовая деятельность. Важны соблюдение режима дня, полноценное питание, отказ от алкоголя, который может усугублять симптомы болезни.

При наличии близкого человека, страдающего депрессией, рекомендуется:

  • Ненавязчиво убеждать в возможности решения проблемы, ее преходящем характере.
  • В общении выдерживать спокойный и уверенный тон.
  • Организовать посещение врача и сопровождение к нему пациента.
  • Оказывать поддержку при любых затруднениях.
  • Следить за соблюдением режима дня и правил личной гигиены.
  • При удачном выполнении какого-либо дела больным хвалить и морально поощрять его без излишнего пафоса.

При общении с больным НЕ рекомендуется:

  • Пытаться развеселить, использовать банальные и формальные утешения или подбадривания, практиковать наигранную веселость.
  • Отмахиваться от жалоб или запрещать их высказывание.
  • Взывать к чувству долга («ты должен/должна взять себя в руки» и т.п.).
  • Внушать чувство вины и ответственности за свое состояние, упрекать.
  • Быть навязчивым, стараться заставить изменить свои привычки.
  • Оставлять одного, позволять длительное время пребывать в постели.
  • Заставлять самостоятельно принимать серьезные решения.
  • Заниматься самолечением.

Главное в понимании сути депрессии – осознание того, что это не просто плохое настроение, а именно болезнь, требующая специфической терапии, без которой она может тянуться длительное время, резко ухудшать качество жизни и социальную адаптацию больного и привести к попытке суицида. Чтобы вылечить депрессию, необходимо обращаться к специалисту – психологу, психиатру или психотерапевту, иметь готовность к длительному восстановительному процессу и соблюдению всех врачебных назначений.