Как вылечить цистит?

При цистите происходит острое или хроническое воспаление оболочек мочевого пузыря (слизистого или более глубоких слоев), чаще всего вызванное инфекцией. Клиническая картина болезни состоит из общих симптомов воспаления (повышение температуры тела) и местных нарушений (учащенное и болезненное мочеиспускание, изменение характера мочи). Как вылечить цистит в конкретном случае, зависит от особенностей возбудителя, пола и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Содержание статьи

Причины цистита

Возбудитель может попасть в полость мочевого пузыря:

  • восходящим путем (из окружающей среды через уретру);
  • нисходящим путем (с током мочи из инфицированных почечных лоханок при пиелонефрите);
  • с кровью и лимфой из близлежащих или отдаленных областей.

Женщины страдают циститом намного чаще мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями. Короткая и широкая женская уретра, находящаяся в непосредственной близости от влагалищной и прямокишечной микрофлоры, нередко служит легким путем проникновения инфекции в мочевой пузырь.

Как вылечить цистит

Существуют также циститы неинфекционной природы, которые встречаются намного реже бактериальных:

  • Лучевой цистит, вызванный воздействием радиации, обычно происходящим при лучевой терапии опухолей тазовой локализации.
  • Химический – после инстилляции (лечебного промывания) полости пузыря слишком концентрированными растворами антисептиков.
  • Термический – при вливании слишком горячих растворов.
  • Лекарственный – при длительной терапии некоторыми препаратами (фенацетин, уротропин), выводящимися с мочой и оказывающими повреждающее действие на оболочку органа.
  • Алиментарный (пищевой), возникающий после приема раздражающей пищи (лимоны, маринады, острые приправы).
  • Аллергический (за счет повреждения антителами и лимфоцитами).

Возможна также «стерильная» травматизация стенки мочевого пузыря конкрементом при мочекаменной болезни или инструментом во время проведения цистоскопии.

Факторы, увеличивающие вероятность возникновения бактериального цистита (прежде всего у женщин):

  • Наличие очагов хронической инфекции (тонзиллита, кариеса, аднексита, фурункулеза).
  • Перенесенные воспалительные заболевания (в основном мочеполовой сферы).
  • Застой крови в малом тазу, вызванный длительным сидячим положением или тесной одеждой.
  • Однократное или систематическое переохлаждение.
  • Запоры.
  • Слишком редкие мочеиспускания.
  • Несвоевременная смена тампонов или прокладок при месячных, погрешности при проведении гигиенических процедур.
  • Переутомление, недоедание, недостаточность сна.
  • Авитаминоз.
  • Сахарный диабет.
  • Менопауза.
  • Катетеризация мочевого пузыря и другие лечебные и диагностические манипуляции.

Известны случаи возникновения цистита у женщин после полового контакта (нередко это происходит у девушек во время дефлорации).

к содержанию ↑

Симптоматика

Симптомы цистита сходные при любых причинах, которые его вызвали; основные из них следующие:

  • Боль над лобком (также возможно ее появление в нижней части спины) жгучего и режущего характера, возникающая при мочеиспускании, которое становится учащенным.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Недержание мочи (может возникать при выраженном болевом синдроме, чаще у детей).
  • Ухудшение общего состояния в виде озноба и подъема температуры (при обострении процесса или его переходе на почечную ткань).
  • Изменение характера мочи – она становится мутной, с белесым или красноватым оттенком (из-за примеси гноя или крови), может приобретать неприятный запах, содержать хлопья (нити фибрина и пласты отслоившегося эпителия).

Хронический цистит

Примерно в трети всех случаев острая форма заболевания переходит в хроническую. Этому могут способствовать:

  • механические препятствия оттоку мочи (опухоли, сужения уретры, камни, полипы);
  • сохраняющиеся очаги инфекции в организме;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • отсутствие или неадекватность антибактериальной терапии при остром цистите.

как можно вылечить цистит в домашних условиях

Жалобы при хронической форме болезни чаще всего имеют стертый характер или отсутствуют, обычно они возникают в периоды обострений, происходящих несколько раз в год. Изменения в мочевом пузыре переходят на его более глубокие слои – возникает интерстициальный цистит, при котором происходит вначале изъязвление, а потом склерозирование органа. Процесс ведет к сморщиванию мочевого пузыря, атрофии его мышц и уменьшению емкости (нарушение резервуарной функции). В далеко зашедших случаях возможны постоянное болевое ощущение, частые позывы на мочеиспускание, в том числе и в ночное время, дискомфорт при половом акте.

к содержанию ↑

Диагностика

Основные диагностические критерии при цистите:

  • Характерные жалобы.
  • Анамнез (перенесенные инфекционные заболевания, операции, манипуляции, роды).
  • Клинический анализ мочи, в котором обнаруживаются лейкоциты (гной), эритроциты, фибрин, пузырный эпителий, слизь и бактерии, большое количество белка.
  • Цистоскопия позволяет выявить изменения слизистой оболочки (картину воспаления, эрозии, патологические образования – полипы, камни).

вылечить цистит без антибиотиков

  • Цистография (рентген мочевого пузыря) дает картину резервуарной функции органа.
  • Биопсия обычно выполняется при хроническом цистите для оценки глубины изменений в стенках пузыря.
  • Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам необходим для подбора максимально эффективного препарата.
к содержанию ↑

Лечение

Лечебные мероприятия при цистите направлены на подавление жизнеспособности возбудителя (при инфекционной природе болезни), устранение дизурических явлений и нормализацию оттока мочи.

Антибактериальная терапия

Отдается предпочтение препаратам, которые в неизменном виде выводятся почками с образованием в моче высокой концентрации. Учитываются результаты посева мочи на питательную среду (антибиотикограммы). Пример препаратов – ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, гентамицин, ампициллин в сочетании с сульфаниламидами (бисептол, сульфадиметоксин) и уросептиками (канефрон). Вылечить цистит без антибиотиков возможно при небактериальной природе заболевания, в противном случае такие попытки могут привести к хронизации процесса.

Эффективность повышается при сочетании общей терапии с местной, особенно при наличии нарушений оттока мочи. Производится промывание полости мочевого пузыря (инстилляция) растворами антисептиков (перманганат калия, нитрат серебра, диоксидин).

Обезболивание

Применяют анальгетики и спазмолитики (ксефокам, папаверин), свечи с белладонной, при выраженном болевом синдроме показаны наркотические средства (промедол, омнопон). В качестве местной терапии – микроклизмы с раствором новокаина, пресакральные (на область крестцового сплетения) блокады.

Диета

Исключается любая раздражающая пища (острые и пряные блюда, соления, маринады, консервы, копчености, алкоголь, крепкий чай и кофе). Показаны молочные продукты, овощи и фрукты, обильное питье щелочного характера (не менее 2 литров в сутки) для механического вымывания возбудителя из полости мочевого пузыря.

Противовоспалительное и антиаллергическое лечение

При аллергических и лучевых циститах показаны антигистаминные средства (телфаст, кларитин, дезлоратадин), стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон).

Физиотерапия

Воздействие физических факторов особенно действенно при хроническом цистите; оно всегда должно назначаться вне острого периода. Применяется УВЧ, электрофорез на область промежности и надлобковую зону, магнитотерапия, лазеротерапия, диатермия, электростимуляция мочевого пузыря.

Народная медицина

Как можно вылечить цистит в домашних условиях? Применяют различные почечные сборы, обладающие мочегонным и антибактериальным (уросептическим) эффектом, – отвар толокнянки, медвежьих ушек, листа брусники, а также травы с вяжущим и смягчающим действием – ромашку, подорожник, алтей. Грелки и горячие ванны противопоказаны в период обострения.

Следует воздерживаться от самолечения и использовать народные средства в сочетании с традиционными только после консультации врача.

Хирургическое лечение

Операции применяются при наличии механического препятствия оттоку мочи и развитии осложнений. Основные виды вмешательств:

  • Удаление камней, полипов, аденомы простаты.
  • Ликвидация сужений уретры.
  • При сморщивании мочевого пузыря и полном выключении его функций вследствие хронического интерстициального цистита создаются пути для отведения мочи с помощью нефростомии, уретеросигмостомии, илеоцистопластики.

Для предотвращения возникновения цистита необходимо соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить хронические заболевания и вести здоровый образ жизни. При появлении дизурических симптомов следует обязательно посетить уролога.