Как выбрать небулайзер?

Небулайзеры – созданные на основе высоких технологий аппараты, которые используются в медицинской практике для неотложной и плановой терапии заболеваний органов дыхания. Приобретение небулайзера для лечения в амбулаторных условиях всегда вызвано серьезными причинами: если у больного диагностированы бронхиальная астма, обструктивный бронхит или другое трудно поддающееся лечению заболевание средних и нижних дыхательных путей.

Вопрос о том, как выбрать небулайзер, отнюдь не праздный для пациентов с легочными патологиями, поэтому следует детально познакомиться с техническими характеристиками этого уникального аппарата, особенностями его практического применения и разновидностями моделей последнего поколения.

Содержание

Принцип работы небулайзера

Небулайзер состоит из корпуса, компрессора или высокочастотного генератора, резервуара для лекарственных растворов, камеры, в которой производится распыление жидкости, и дыхательной трубки с мундштуком или маской.

В зависимости от способа управления и принципа функционирования небулайзеры могут быть представлены моделями компрессорного или ультразвукового типа. Особыми свойствами обладает меш-небулайзер: в его действии используется технология «вибрирующей сетки», когда жидкий лекарственный препарат образует аэрозоль, просеиваясь через мембрану под воздействием низкочастотных звуковых колебаний.

↑ Вернуться к содержанию

Компрессорные небулайзеры

Компрессорные, или струйные, небулайзеры преобразуют раствор медикаментозных препаратов в аэрозоль способом подачи в смесительную камеру струи воздуха.

Они представлены моделями простых конвекционных небулайзеров, производящих аэрозоль с постоянной скоростью, небулайзеров с управляемой клавишей вдоха и небулайзеров, активируемых дыханием по принципу эффекта Вентури.

В конвекционных небулайзерах аэрозоль продуцируется с одинаковой скоростью при вдохе и выдохе, поэтому около 70% лекарственных препаратов теряется, когда пациент совершает выдох.

Регулировать подачу лекарства помогает клавиша вдоха, которой оснащены усовершенствованные конвекционные небулайзеры. При этом больной или медицинский работник, оказывающий ему помощь, вручную переключает клапан, приостанавливающий подачу аэрозоля в момент выдоха.

Более удобны в применении небулайзеры, в которых подача аэрозоля регулируется дыханием пациента. При вдохе через специальный клапан в аэрозольную камеру поступает дополнительный поток воздуха; при выдохе поступление воздуха не происходит, поэтому не возникает распыления аэрозоля в окружающую среду, как это бывает при использовании простого конвекционного небулайзера.

В последнее время разработаны дозиметрические компрессорные небулайзеры. В них используются сенсоры потока воздуха, приостанавливающие образование аэрозоля на выдохе и активизирующие на вдохе при помощи специальных клапанов. Таким образом удается контролировать дозу вводимого через дыхательные пути лекарственного препарата и достигать максимального терапевтического эффекта от его применения.

↑ Вернуться к содержанию

Ультразвуковые небулайзеры: достоинства и недостатки

Ультразвуковые небулайзеры не требуют дополнительной координации дыхания. Это преимущество неоценимо, если приходится оказывать помощь детям в возрасте от нескольких месяцев до 3 лет и ослабленным больным. Аппараты могут использоваться в любом положении, а сама ингаляция осуществляется в режиме естественного дыхания.

В ультразвуковых небулайзерах аэрозоль образуется благодаря высокочастотным звуковым колебаниям, что позволяет насыщать его частицами лекарственного препарата фракцией от 0,5 до 2 мкм. При вдохе эти мельчайшие частицы оседают в альвеолах, чего не происходит при использовании компрессорных небулайзеров. Они продуцируют аэрозоль с частицами размером от 2 до 5 мкм, которые осаждаются в средних и мелких бронхах, а также в гортани и трахее, но не проникают в альвеолы.

Очевидное преимущество ультразвуковых небулайзеров, к сожалению, ограничено тем, что ряд препаратов, в том числе некоторые антибиотики и гормоносодержащие соединения, под воздействием высокочастотных колебаний распадаются и утрачивают лечебные свойства. Это ограничение следует учитывать, если небулайзер необходим для ингаляций с применением диоксидина и кортикостероидов.

↑ Вернуться к содержанию

Меш-небулайзеры

В меш-небулайзерах генерация аэрозоля происходит благодаря сложной электронной системе, принцип которой заключается в «продавливании» лекарственного раствора через сетчатую мембрану при помощи ультразвука с частотой 180 кГц.

Эти аппараты заслужили высокую оценку пульмонологов, которые отмечают исключительную эффективность использования электронно-сетчатых небулайзеров при лечении большинства легочных заболеваний. Диапазон применения лекарственных препаратов в меш-небулайзерах гораздо шире, чем в ультразвуковых и компрессорных, а зона терапевтического воздействия аэрозольных смесей составляет около 80%. Это максимальный показатель для ингаляторов, используемых в современной медицинской практике.

как выбрать небулайзер

Меш-небулайзер Omron

Меш-небулайзеры удобны, компактны, бесшумны и могут получать питание от электросети или батареек. Они разработаны японской компанией Omron, известной как крупнейший производитель электронной медицинской техники.

↑ Вернуться к содержанию

На что следует обратить внимание при выборе небулайзера

Выбирая небулайзер, необходимо изучить его технический паспорт и убедиться, что модель соответствует европейскому стандарту prEN 13544-1, подтверждающему возможность ее использования в условиях стационарного или амбулаторного лечения.

Важно знать, какой тип небулайзера подходит для ингаляций при конкретном заболевании. Универсальными считаются компрессорные небулайзеры. Если выбор сделан в их пользу, надо выяснить максимальное время работы компрессора, его производительность, определиться с видом небулайзерной камеры и способом ее обработки.

В паспорте также содержатся данные о респирабельной фракции аэрозоля, его оптимальной дисперсности, начальном и остаточном объеме лекарств, рассчитанном на одну ингаляцию, и другая информация, предназначенная для специалистов-медиков. Это значит, что определиться с выбором небулайзера для домашнего пользования поможет предварительная консультация с лечащим врачом.

Человеку, далекому от медицины, но остро нуждающемуся в качественном ингаляторе, следует знать, что внимания заслуживают небулайзеры германского, итальянского и японского производства. Лидируют в этом ряду аппараты немецкой компании Beurer, итальянской Flaem Nuova и японской корпорации Omron Healthcare.

Уход за небулайзером достаточно прост, если небулайзерная камера легко отделяется от аппарата. Ее стерилизуют в течение 40 минут или обрабатывают специальными дезинфицирующими растворами. При покупке надо выяснить, какой именно способ обработки подходит для выбранной модели.