Как лечить варикоз на ногах

Варикозное расширение вен нижних конечностей широко распространено, имеет прогрессирующий характер и постепенно ведет к снижению качества жизни. Всем лицам с признаками болезни необходимо знать, как лечить варикоз на ногах, для улучшения своего состояния и предотвращения осложнений.

Содержание статьи

Причины и механизмы варикоза

Патология связана с прямохождением человека. Считается, что люди в эволюционном масштабе «выпрямились» слишком быстро и некоторые органы и системы «не успели» к этому адаптироваться.

как лечить варикоз на ногах

Факторы, ведущие к развитию варикоза:

  • Генетически обусловленная особенность структуры соединительной ткани, проявляющаяся в виде слабости стенки вены и нарушения функции ее клапанов.
  • Профессиональные нагрузки и образ жизни – работа, связанная с сидячим или вертикальным положением, подъемом тяжестей, тесной одеждой, малоподвижностью.
  • Несбалансированное питание – потребление больших количеств животных жиров, простых углеводов, малое содержание в рационе клетчатки, что ведет к запорам и повышению венозного давления.
  • Ожирение достоверно увеличивает вероятность развития варикоза.
  • Беременность. Увеличенная матка сдавливает глубокие вены брюшной полости и нарушает отток крови из нижних конечностей.
  • Гормональные нарушения. Женщины чаще страдают варикозом, особенно при заболеваниях, изменяющих нормальное соотношение гормонов.

Венозной крови, чтобы вернуться из нижних конечностей, необходимо преодолеть силу тяжести. Важнейшим компонентом этого движения является мышечная помпа – сокращения мускулатуры ног, «выдавливающие» кровь по направлению к сердцу. Току вниз препятствуют специальные клапаны, расположенные внутри вен.

клапаны, расположенные внутри вен

При повышении давления в венах выше нормы происходит их расширение, вследствие чего клапаны теряют возможность плотно смыкаться. Венозный застой усиливается, вена все больше расширяется, становится извитой. Нарастает отек мягких тканей и нарушение их питания. Появляются признаки атрофии кожи, присоединяются экзема, грибковая инфекция, развиваются трофические язвы.

к содержанию ↑

Лечение варикоза

К проблеме – как лечить варикозное расширение вен на ногах – имеются два подхода: консервативный и оперативный. Кроме того, применяется склеротерапия, которую можно отнести к малому хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение

Компрессионный трикотаж

Специальным образом изготовленные чулки, колготки, гольфы, предназначенные для сдавливания нижней конечности и предотвращения обратного венозного кровотока и застоя лимфы. Качественные изделия обладают высокой прочностью и выполняются из гипоаллергенных материалов, их важнейшая особенность – уменьшение силы давления на конечность снизу вверх (градуированность компрессии).

Компрессионный трикотаж

Трикотаж делится на четыре класса в зависимости от степени давления.

1 класс компрессии применяется с профилактической целью (при стоячих профессиях, беременности) и начальных проявлениях варикозной болезни (усталость в ногах, незначительные отеки, венозная «сеточка»).

2 класс показан при умеренных симптомах – отеках средней степени, гиперпигментации кожи, наличии дерматита и экземы, после перенесенного тромбофлебита.

3 и 4 классы используются тогда, когда присутствуют трофические язвы, постоянные отеки с застоем лимфы. Трикотаж этих классов нередко вызывает дискомфорт, поскольку ощутимо сдавливает конечность. Кроме того, могут быть трудности при его надевании, особенно в пожилом возрасте. Для таких случаев применяются комбинированные изделия, включающие в себя два чулка (один – 1 класса, который надевается сначала, на него легко натягивается изделие 3 класса).

Альтернативой трикотажу может служить эластический бинт. При значительной дешевизне его эффективность заметно ниже (он ослабевает и сползает). Помимо этого, необходимо обладать навыком правильного бинтования (от основания пальцев стоп до паха, без пропусков витков, с равномерным усилием).

Надевание трикотажа или бинтование конечности должно происходить в положении лежа. Лучше всего это делать с утра, перед вставанием с кровати, после легкого массажа от стопы к паху (для максимального опорожнения вен).

Эффективен будет только правильно подобранный трикотаж – по размеру и классу компрессии. Следует сознавать, что с его помощью нельзя вылечить варикоз на ногах – он служит для предотвращения ухудшения состояния или дополняет другие методы лечения.

Лечебная физкультура

Применяются упражнения, стимулирующие кровоток в правильном направлении («велосипед», подъем на носки и опускание, перекаты с носков на пятки и др.). Благотворно влияют на течение болезни ходьба и плавание.

Физиотерапия

Могут принести пользу электрофорез, лимфодренаж, гипербарическая оксигенация, дарсонвализация, УВЧ, пневмовибрационная стимуляция, магнитотерапия, грязелечение и др.

Лечение варикоза

Медикаментозное лечение

Применяются следующие группы препаратов:

  • Флеботоники, укрепляющие венозную стенку, уменьшающие ее проницаемость, отек и боли (детралекс, вазокет, веносмин, гинкор форт и др.).
  • Антикоагулянты (аспирин, клексан, фраксипарин), мази с гепарином («Лиотон», «Лиогель», «Гепатромбин»).
  • Производные рутина (троксевазин, троксерутин).
  • Противовоспалительные средства (синметон, ранселекс).

Склеротерапия

В вену вводится препарат в виде пены или жидкости, вызывающей воспаление ее стенки, после чего надевается компрессионный чулок. Происходит слипание и облитерация (зарастание) просвета вены, которая превращается в соединительнотканный тяж.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективный метод. Выполняется удаление или облитерация патологически измененных подкожных вен, что прекращает обратный заброс крови (отток происходит через глубокие вены, которые в норме обеспечивают около 90% кровотока).

Основные виды вмешательств следующие:

  • удаление подкожных вен через разрезы кожи в паху и в области голени (в зависимости от степени извитости сосуда число разрезов может варьировать);
  • лазерная или радиочастотная облитерация вены с помощью введения в ее просвет источника соответствующего излучения;
  • эндоскопические операции (обычно применяются при наличии обширных трофических язв).

Лечение расширения вен по любой методике необходимо осуществлять только после консультации специалиста – врача-флеболога.