Как лечить трахеит?

Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи, чаще всего вызванное инфекцией, реже – воздействием физических или химических факторов. Может выступать в роли самостоятельного заболевания, но обычно сочетается с воспалением гортани, зева, бронхов, аллергическим ринитом и конъюнктивитом. Приступы кашля в сочетании с болевыми ощущениями за грудиной могут доставлять пациентам выраженный дискомфорт, снижать трудоспособность и осложняться возникновением пневмонии, поэтому необходимо представлять, как лечить трахеит своевременно и эффективно.

Содержание статьи

Механизмы развития болезни

Трахея представляет собой трубку, которая обеспечивает проведение воздуха от гортани в бронхиальное дерево. Слизистая оболочка органа выстлана реснитчатым эпителием, названным так за наличие на его поверхности ворсинок, которые колеблются в направлении, противоположном току воздушной струи. Параллельно эпителиальные клетки продуцируют незначительное количество слизи, в которой задерживаются пыль, микроорганизмы и другие мелкие инородные объекты. Волнообразное движение ворсинок приводит к постепенному удалению слизи из трахеи и ее последующему откашливанию. Данный физиологический процесс обеспечивает частичную очистку, обеззараживание и согревание вдыхаемого воздуха.

При воздействии на слизистую оболочку трахеи повреждающих факторов возникает ее отек, происходит защитное увеличение количества продуцируемого отделяемого и повышение его вязкости. При наличии бактериальной инфекции оно может приобрести гнойный характер. Появляется рефлекторный кашель, с помощью которого организм пытается освободиться от густого секрета. Воспалительная реакция служит причиной подъема температуры.

При длительном существовании трахеита может произойти полная гибель не только ворсинок, но всего поверхностного слоя эпителия. В таком случае причиной кашля являются сухие корки, постоянно покрывающие пораженную слизистую оболочку.

как лечить трахеит

к содержанию ↑

Причины возникновения трахеита

Основные факторы, которые могут вызвать заболевание, следующие:

  • Инфекция – вдыхание частиц зараженной мокроты, слюны или пыли, а также активация собственной «нейтральной» микрофлоры, находящейся в трахее, при ослаблении защитных свойств организма.
  • Слишком холодный или слишком горячий воздух, особенно при пониженной влажности.
  • Повышенное содержание во вдыхаемом воздухе пыли или дыма (например, табачного).
  • Очаги хронической инфекции (синуситы, отит, кариес зубов или пародонтит, фарингит).
  • Тяжелые обменные, системные и другие болезни (сахарный диабет, цирроз печени, почечная и сердечная недостаточность, патологии соединительной ткани и др.).
  • Воздействие раздражающих веществ (пары бензина, растворителя, ядохимикатов).
  • Влияние радиации (например, при лучевой терапии опухолей щитовидной железы).
  • Аллергическая реакция при повышенной чувствительности к шерсти, пыльце, домашней пыли, лекарственным веществам, парфюмерным средствам и др.
  • Состояния, при которых нарушается носовое дыхание: аденоиды, искривление носовой перегородки, хронический ринит, инородное тело носа (обычно встречается у детей).

Чаще всего наблюдается сочетание нескольких факторов (например, дым и инфекция или аллергия и бактериальное воздействие), провоцирующих развитие трахеита.

к содержанию ↑

Симптомы болезни

Приступообразный кашель – главное проявление воспаления трахеи. Он возникает после незначительного воздействия воздушной струи на слизистую оболочку органа – при смехе, глубоком вдохе или крике, сопровождается болью и жжением за грудиной и завершается отделением мокроты. Некоторые пациенты стараются сознательно ограничивать глубину вдоха, чтобы не вызвать приступ. В начальной стадии заболевания, когда имеется только небольшое раздражение эпителия, кашель сухой, но с течением времени количество мокроты увеличивается.

Часто наблюдаемое вовлечение в патологический процесс гортани (возникновение ларинготрахеита) проявляется охриплостью голоса вплоть до его полной потери, шумным дыханием, першением и щекотанием в горле.

Температура тела, как правило, остается в пределах нормы, интоксикация не характерна (данные явления обычно встречаются у детей). Иногда увеличиваются региональные (шейные) лимфоузлы.

При переходе болезни в хроническую стадию кашель становится постоянным, усиливающимся по утрам. При атрофии (почти полном исчезновении) слизистой оболочки отделение мокроты может практически прекратиться, больной начинает откашливать корки, образующиеся в трахее. Постоянное раздражение дыхательных путей нарушает сон и отдых, на фоне чего часто возникают нервозность и головная боль.

к содержанию ↑

Осложнения

При нормальной напряженности защитных сил организма и адекватном лечении трахеит в большинстве случаев проходит без последствий. Тяжелые формы патологии, как правило, наблюдаются у детей. Причины – несформированная иммунная система, высокая чувствительность к гипоксии, неразвитый кашлевой рефлекс, из-за чего мокрота плохо удаляется из трахеи.

Неблагоприятное течение болезни может вызвать следующие осложнения:

  • Переход на бронхи и легкие (бронхопневмонию), что в детском возрасте иногда приводит к дыхательной недостаточности.
  • Вовлечение в воспалительный процесс гортани у детей способно спровоцировать ее сужение (ложный круп), нарушение дыхания и даже асфиксию (удушье) в тяжелых случаях.
  • Хроническое течение болезни, вызванное аллергией, – одна из причин формирования бронхиальной астмы.
к содержанию ↑

Диагностика

Диагноз трахеита ставится на основании жалоб пациента и данных объективного и дополнительных методов исследования:

  • Осмотр лор-врача, который проводит ларинготрахеоскопию (изучение гортани и трахеи с помощью специальных приборов).

как лечить трахеит у ребенка

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Анализ мокроты (микроскопия и бактериальный посев).
  • Рентгенография: грудной клетки – при подозрении на пневмонию, придаточных пазух носа – при синусите.
  • Консультация смежных специалистов (по показаниям): инфекциониста, аллерголога, пульмонолога, фтизиатра.
  • Перед тем как лечить трахеит у ребенка, часто проводится трахеальная аспирация (получение содержимого дыхательной трубки с помощью отсоса-аспиратора), поскольку взять мокроту у детей бывает сложно. Процедура носит не только диагностический, но и лечебный характер.
к содержанию ↑

Лечение

Терапия трахеита направлена на устранение причинного фактора, улучшение отхождения мокроты и профилактику осложнений.

Общие мероприятия и режим

Необходимо исключение воздействия на органы дыхания дыма, пыли и паров химических веществ. Для этого помещение, в котором находится больной, проветривается несколько раз в день, выполняется влажная уборка, применяются увлажнители воздуха. Пациенту рекомендуется обильное теплое питье (травяные настои, ягодные морсы, соки) и полноценное питание, минимальная голосовая нагрузка, запрещается курение.

Медикаментозное лечение

Применяются следующие группы препаратов:

  • Антибиотики или противовирусные средства с учетом данных микроскопии, посева и теста на чувствительность. При неустановленной природе бактериального возбудителя используются средства широкого спектра действия, в том числе местного (биопарокс), при неизвестной вирусной инфекции – интерферон или анаферон.
  • Противоаллергические средства (диазолин, дезлоратадин, фенкарол, эриус, зиртек).
  • Муколитики (вещества, разжижающие слизь): бромгексин, ацетилцистеин, амброксол, трипсин.
  • Отхаркивающие препараты на основе термопсиса, алтея, солодки, йодида калия.
  • Средства для подавления кашля (только при изнуряющих мучительных приступах): либексин, кодеин, глауцин.
  • Ингаляции с прополисом, эвкалиптовым, анисовым или ментоловым маслами.
  • Витамины (А, С).
  • Иммуностимуляторы при хроническом трахеите (иммунал, тималин, декарис, имупрет).

Физиотерапия

Используются УВЧ, электрофорез с йодистым калием, индуктотермия, ультразвуковые ингаляции.

Отвлекающие процедуры

Данные вспомогательные средства обычно применяют при лечении детей: горячие ножные ванны, горчичники на спину, компрессы с камфорным спиртом, масляные обертывания.

Трахеит и беременность

как лечить трахеит при беременности

Как лечить трахеит во время беременности? Для безопасности плода и матери обычно ограничиваются симптоматической терапией: ингаляциями, отхаркивающими средствами на растительной основе и муколитиками. При развитии осложнений (пневмонии) обязательна госпитализация.

Профилактика трахеита – здоровый образ жизни, отказ от курения, повышение защитных сил организма, закаливание, своевременная санация очагов инфекции. Появление симптомов болезни должно стать поводом обращения к специалисту (терапевту, пульмонологу, лор-врачу).