Как лечить конъюнктивит?

Воспаление слизистой оболочки, покрывающей видимую поверхность глаза и переходящей на «изнанку» век, относится к широко распространенным офтальмологическим заболеваниям. Вызвать поражение тонкого защитного слоя могут многие причины, зачастую оно считается несерьезной проблемой, справиться с которой можно самостоятельно, пару раз применив глазные капли. Между тем известны серьезные осложнения этой «легкой» патологии (например, рубцевание век и снижение остроты зрения). Их можно избежать, если знать, как лечить конъюнктивит правильно.

Содержание статьи

Хрупкая защита

Конъюнктива состоит всего из нескольких слоев клеток. Она настолько тонка, что совершенно прозрачна – через нее просвечивают сосуды, в обычных условиях практически незаметные. Проницаемость для света необходима для нормального функционирования оптической системы глаза.

Слизистая оболочка постоянно выделяет жидкость, по составу близкую к слезе, увлажняющую глаз и веки и предохраняющую их от высыхания. Она открыта для внешней среды и первая встречает пыль, микроорганизмы и химические соединения, которые могут легко вызвать в ней воспалительный процесс.

Как лечить конъюнктивит

к содержанию ↑

Причины конъюнктивитов

Раздражение и воспаление слизистой оболочки глаза может быть обусловлено внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. Первые вызываются непосредственным влиянием на конъюнктиву повреждающих факторов внешней среды, вторые возникают на фоне инфекционных заболеваний (туберкулез, корь, краснуха, ветряная оспа) или нарушений обмена веществ.

Живой возбудитель может попасть на слизистую при непосредственном переносе (грязными руками), а также попадании слюны или мокроты больного человека. Нередки случаи обсеменения из «собственных» близких источников инфекции (синуситов, отита) и отдаленных (мочеполовых органов).

Наиболее частые причины заболевания:

  • Инфекция, которая может быть представлена бактериями (возбудитель дифтерии, пневмококки, стафилококки, стрептококки), вирусами (герпес, аденовирусы), грибками (аспергиллез, кандидоз, актиномикоз, споротрихоз), хламидиями (трахома).
  • Аллергические заболевания (поллиноз, экзема) при повышенной чувствительности к лекарственным веществам, продуктам питания, краскам, пыльце и др. Возможно раздражение слизистой глаз как реакция на имеющихся в организме гельминтов.
  • Аутоиммунные патологии (псориаз, саркоидоз, синдром Рейтера).
  • Нарушения обмена веществ (подагра, авитаминозы).
  • Химическое повреждение (тушь и другие косметические средства, дым, работа с едкими веществами).
  • Механическое воздействие (инородное тело, жесткие контактные линзы, пыль).
  • Световое раздражение (конъюнктивит сварщиков).
  • Швы после операций (удаление катаракты, кератопластика) могут стать причиной аллергического воспаления.

Заболевание возникает остро, подостро или имеет хроническое течение. Обычно поражаются оба глаза, но обострения патологии могут быть несимметричными (протекать поочередно на разных сторонах).

к содержанию ↑

Симптоматика

При всем разнообразии причин симптомы разных конъюнктивитов сходные:

  • Ощущение в глазах инородного тела («песок»), жжение и зуд.
  • Светобоязнь. Воздействие света даже невысокой интенсивности вызывает болевое ощущение и сопровождается блефароспазмом – плотным смыканием век.
  • Конъюнктива выглядит отечной, гиперемированной (покрасневшей), рыхлой (бархатистой).
  • Отделяемое различного характера – от водянистого до гнойного, в последнем случае может возникать склеивание век по утрам.
  • Наличие пленок при некоторых инфекциях (особенно грибковых).
  • При остром начале болезни возможно увеличение околоушных и подчелюстных лимфоузлов, ухудшение общего самочувствия (слабость, разбитость, озноб, головная боль).
  • Воспаление роговицы (кератит) с образованием инфильтратов и язв (характерно для гонококкового поражения глаз). Ситуация сопровождается снижением остроты зрения.
  • Для аллергического процесса характерно сочетание с ринитом (насморком) и кожными высыпаниями (крапивницей).
  • Быстрая утомляемость глаз, боли при их движении и моргании.
к содержанию ↑

Диагностика

как быстро вылечить конъюнктивит

Выявление конъюнктивита производится офтальмологом на основании жалоб, изучения анамнеза (опроса), клинической картины и данных дополнительного обследования, к которому относится:

  • Мазок-отпечаток слизистой глаза и его микроскопия.
  • Исследование отделяемого и его бактериальный посев.
  • Определение наличия в крови антител и их уровня (при аллергическом процессе).
  • Биомикроскопия глаза.
  • При вторичном конъюнктивите – консультации соответствующих специалистов (терапевта, оториноларинголога, дерматовенеролога).
к содержанию ↑

Лечение

Как быстро вылечить конъюнктивит? Методы борьбы с заболеванием и сроки излечения зависят от характеристик возбудителя или другого фактора, вызвавшего воспаление, остроты процесса, возраста пациента, наличия осложнений и прочих особенностей. Основной упор делается на местное лечение, но возможно его сочетание с системной терапией.

Гигиенические мероприятия

Пациенту рекомендуется чаще мыть руки, избегать прикасаться к глазам и отделяемому из них. Необходимы отдельные пипетки для каждого глаза, наличие индивидуального полотенца (лучше использовать одноразовые) для предотвращения инфицирования других членов семьи.

как лечить конъюнктивит у детей

Устранение инфекции

  • При бактериальном конъюнктивите используют антибиотики в виде мазей (гентамицин, эритромицин), капель и внутрь в форме таблеток или капсул.
  • Если процесс имеет вирусную этиологию, применяются офтальмоферон, полудан, трифлуридин в виде капель, оксолин и бонафтон в виде мазей, ацикловир – местно и внутрь.
  • Для лечения хламидийных воспалений – доксициклин, эритромицин в мазях и пероральной форме.
  • Антимикотические препараты при грибковом поражении (нистатин, леворин).
  • Средства широкого спектра действия (капли альбуцид, тобрекс, ципромед) для профилактики вторичной инфекции.

Противоаллергическое лечение

При конъюнктивитах, имеющих в основе сенсибилизацию, используют:

  • Антигистаминные препараты внутрь (телфаст, кларитин, дезлоратадин) и местно в каплях (аллергодил, гистимет).
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток (оптикром) местно.
  • Стероиды при тяжелом течении аллергии (капли и мази с гидрокортизоном и дексаметазоном).
  • Срочное снятие швов и отказ от ношения контактных линз, если они являются причиной сенсибилизации.

Другие мероприятия

Применяется промывание конъюнктивальной полости растворами антисептиков из резиновой груши, флакона со специальной насадкой или с помощью ватного тампона (от наружного угла глаза к внутреннему) от 4 до 8 раз в сутки. Используется слабый подогретый раствор перманганата калия, этакридина лактата, физиологический раствор и др. Методика позволяет механически удалить возбудителя, оказать на него бактерицидное воздействие, она является одним из примеров того, как лечить конъюнктивит у детей (при необходимости в сочетании с глазными каплями и мазями).

Субконъюнктивальные инъекции – введение препаратов (антибиотиков, стероидов и других средств) путем уколов тонкой иглой (инсулиновым шприцом) под конъюнктиву в районе переходной складки. Манипуляция выполняется после местной анестезии (лидокаин, тримекаин) и позволяет создать высокую концентрацию лекарственного вещества в очаге.

Стоит отметить, что наложение глазных повязок при конъюнктивите противопоказано, поскольку они препятствуют оттоку инфицированного содержимого и могут вызвать его проникновение в глубину тканей.

При симптомах конъюнктивита необходимо обязательно обратиться к офтальмологу для своевременного и адекватного лечения, которое позволит сохранить здоровье и предотвратить ухудшение зрения.