Как лечить камни в почках?

При мочекаменной болезни в различных отделах мочевыводящих путей формируются плотные образования (камни), состоящие из неорганических солей и белковых компонентов. Для ответа на вопрос – как лечить камни в почках – необходимо знать локализацию камней, их количество, состав и причины возникновения.

Содержание статьи

Причины появления камней

Мочевые камни (конкременты) могут возникать под влиянием сочетания множества факторов, внешних и внутренних. Наиболее существенные причины камнеобразования следующие:

  • Особенности питания и качество потребляемой воды. При большом количестве пищевых кислот в рационе и жесткости питьевой воды (высоком содержании в ней извести, карбонатов) вероятность появления нерастворимого осадка в моче повышается.
  • Некоторые обменные заболевания (подагра).
  • Повышенное содержание в крови солей кальция, вызванное множественными переломами, остеомиелитом, остеопорозом, заболеваниями паращитовидных желез.
  • Обезвоживание вследствие хронических инфекций или других интоксикаций.
  • Недостаточное поступление в организм микроэлементов и витаминов (в частности, группы D).
  • Проживание в регионах с жарким климатом.
  • Воспалительные заболевания мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит, аденома простаты).
  • Длительный прием некоторых препаратов (сульфаниламиды, аскорбиновая кислота).
  • Врожденные или приобретенные нарушения строения мочевыводящих путей, препятствующие оттоку мочи (единственная почка, сужение мочеточника, нефроптоз, опухоли, перегибы и др.).
  • Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим.
  • Хронические болезни пищеварительной системы (колит, язва желудка).
  • Наследственная предрасположенность.

Как лечить камни в почках

к содержанию ↑

Классификация камней

Химический состав камней имеет большое значение при назначении терапии – их различное строение и кислотность обусловливают дифференциальный подход.

Различают следующие типы мочевых камней:

  • оксалаты (состоящие из солей щавелевой кислоты) – наиболее часто встречающиеся;
  • фосфаты (кальциевые и магниевые соли фосфорной кислоты);
  • ураты (соли мочевой кислоты);
  • белковые, холестериновые, цистиновые, карбонаты – редкие образования, составляющие около 1% всех случаев.

Как лечить камни в почках народными средствами

к содержанию ↑

Что происходит при мочекаменной болезни

Под действием перечисленных выше факторов в моче появляются микроскопические кристаллы выпавших солей, которые становятся центром растущего камня. На них постепенно откладываются слизь, белок, новые наслоения соли, что приводит к медленному увеличению образования.

Камни могут возникнуть в любом отделе мочевой системы. Их количество варьирует от единичных объектов до сотен. Размеры также непостоянны – от микроскопических конгломератов до образований, измеряющихся в сантиметрах. Известны случаи появления огромных камней, занимающих всю полость почечной лоханки («коралловые») или мочевого пузыря.

к содержанию ↑

Симптоматика

Основные проявления мочекаменной болезни – болевой синдром различной интенсивности и локализации в сочетании с изменениями в моче, которые иногда видны невооруженным глазом.

Боль

Боль возникает в районе поясницы на стороне поражения (следует отметить, что примерно в 1/3 случаев выявляется двусторонний нефролитиаз), носит тупой, ноющий характер, может усиливаться при движениях.

Характер боли резко изменяется при наступлении почечной колики – состоянии, при котором камень размерами в несколько миллиметров проходит по мочеточнику. Рефлекторный спазм мышечной стенки последнего обусловливает болевой синдром чрезвычайно высокой интенсивности. Боль становится нестерпимой, отдает в пах, бедро и гениталии на стороне поражения. Приступ могут сопровождать тошнота, рвота, вздутие живота. Больной ведет себя крайне беспокойно – он постоянно меняет положение в попытках облегчить свое состояние. После отхождения камня приступ прекращается.

Гематурия

Примесь крови в моче вызывается травматизацией стенок мочевыводящих путей, ее количество в моче может составлять от нескольких эритроцитов, определяемых только при микроскопии, до значительной примеси, окрашивающей мочу в розовый цвет.

Нарушения мочеиспускания

При локализации камня в мочевом пузыре процесс мочеиспускания может характеризоваться «прерыванием» мочевой струи при ощущении неполного опорожнения пузыря.

Признаки инфекции

Нередко наличие камней в почках сопровождается присоединением инфекции (пиелонефрита), при котором возникают все характерные признаки микробной интоксикации – повышение температуры, слабость, озноб.

Другие признаки

В некоторых случаях болезнь проявляется повышением артериального давления. При наличии кораллового камня, занимающего всю лоханку почки, происходит постепенное снижение ее функции с развитием почечной недостаточности.

к содержанию ↑

Лечение

Различают консервативные и оперативные методы лечения.

Диета

Диета включает как общие рекомендации, так и индивидуальные, учитывающие солевой состав камней.

  • Фосфаты (щелочные камни) требуют «подкисления» рациона. Ограничивается употребление овощей, фруктов, молока и молочных продуктов, специй, пряностей, бобовых, картофеля. Рекомендуются рыба, мясо, хлебобулочные изделия, растительные жиры.
  • Карбонаты (щелочные соли кальция). Необходимо снижение кальция в рационе (его много в молоке и его производных). Показаны крупы, белок (мясные и рыбные блюда, яйца), животные жиры.
  • Ураты (соли мочевой кислоты, имеющие кислую реакцию). Важно ограничить продукты, способствующие образованию уратов, – мясо, рыбу, печень, растительные жиры. Рекомендуется «вытеснение» уратов цитратами путем употребления свежего лимонного сока (но не грейпфрутового).
  • Оксалаты (кислые соли щавелевой кислоты). Исключаются продукты с высоким содержанием природных оксалатов – картофель, салат, шпинат, щавель, молочные продукты, апельсины. Ограничивается потребление крепкого чая, кофе, шоколада.
  • При всех видах камней рекомендуется умеренное употребление пищи, поскольку переедание способствует насыщению крови (а затем и мочи) солями.
  • Обильное потребление жидкости (не менее 2 литров в сутки). В жаркую погоду необходимо выпивать столько воды, чтобы не появлялось чувство жажды. Некоторое ограничение питьевого режима показано только при фосфатных камнях.
  • Как лечить камни в почках народными средствами? Имеются данные о положительном влиянии на течение болезни употребления отваров кукурузных рылец, тысячелистника, череды, зелени петрушки, семян моркови, брусничного листа и др.
  • Ограничение алкоголя.

Образ жизни

Следует вести достаточно физически активную жизнь, особенно при «сидячих» профессиях, поскольку адекватный двигательный режим (без чрезмерных нагрузок) способствует нормализации оттока мочи.

Рекомендуется избегать стрессов, переохлаждений и травм. Необходимо устранение очагов хронической инфекции в организме (кариес, синусит, хронический холецистит и др.).

Медикаментозное лечение

Назначаются следующие препараты:

  • Анальгетики.
  • Спазмолитики.
  • Антибиотики (при присоединении инфекции).
  • Средства, способствующие растворению камней или связыванию избытка кислот: уралит, блемарен, аллопуринол (при уратах), карбонат или оксид магния (при оксалатах).
  • Витамины.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции являются следующие состояния:

  • Стойкое перекрытие камнем пути оттока мочи.
  • Постоянный болевой синдром или частые приступы почечной колики, ведущие к снижению трудоспособности и резко ухудшающие качество жизни пациента.
  • Нарастающая почечная недостаточность, вызванная нарушением оттока мочи.
  • Гнойные осложнения (карбункул почки, пионефроз).
  • Обильная гематурия (потеря с мочой больших объемов крови).

Могут выполняться следующие виды оперативных вмешательств:

как вылечить камни в почках

  • Литотрипсия – разрушение камня сфокусированной ультразвуковой, лазерной или гидравлической волной. Может быть дистанционной или контактной (эндоскопической).
  • Пиелолитотомия, нефролитотомия, уретеролитотомия – извлечение камня из лоханки почки или мочеточника через оперативный разрез.

  • Эндоскопическое удаление камней.
  • Установка мочеточникового стента (распорки).
  • Удаление почки производится при ее полной атрофии или гнойном расплавлении.

Появление симптомов мочекаменной болезни – таких, как боли в пояснице или наличие крови в моче, – должно стать поводом для визита к врачу-урологу (нефрологу). Поскольку неадекватная терапия может привести к осложнениям (почечной недостаточности, артериальной гипертензии, гидронефрозу), решение о том, как вылечить камни в почках, должен принимать только профессионал.